澳洲亿忆网健康癌症患者碰了止痛药就跟吸鸦片一样,以后再想戒都戒不了?假的

癌症患者碰了止痛药就跟吸鸦片一样,以后再想戒都戒不了?假的

2020-06-16 来源:科学辟谣 阅读数 700 分享

谣言

癌症患者碰了止痛药就跟吸鸦片一样,以后再想戒都戒不了。

辟谣

人们谈癌色变,不仅因为癌症的致死率高,抗癌过程中的“疼痛”也成为患者及家属面临的“难关”。据统计,约有75%至95%的晚期癌症患者与疼痛相伴,其中1/3为重度疼痛。疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,它极大增加了患者的身心痛苦,严重影响了患者的生存质量。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,稳定控制疼痛是临床追求的目标。

癌性病变及抗癌治疗所致的疼痛,通常为慢性疼痛,因此多数患者会长期服用止痛药。但很多人对止痛药心存“吃止痛药会成瘾”的顾虑。那么,癌痛患者吃止痛药真的会上瘾吗?

首先让我们了解一下什么叫做药物的成瘾性和耐受性。

药物成瘾,又称药物依赖性,是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物,出现“欣快感”“满足感”“止痛”等作用,对该药品产生强烈“渴求”而产生的一种依赖状态(精神依赖),撤去药物后可引起戒断症状,难以自我控制。

而药物的耐受性(身体依赖)是人体对药物反应性降低的一种状态,往往在连续多次用药后发生,表现为增加剂量才可以达到原来服药的效应,一般情况下停止用药一段时间后,其耐受性可以逐渐消失,重新恢复到原有的对药物反应水平。

世界卫生组织癌痛三阶梯镇痛原则中明确指出:应根据患者的疼痛程度,有针对性地选用不同强度的止痛药物;《癌症疼痛管理药学专家共识》中也详细阐明不同类型止痛药物的使用规范。癌痛的药物大致分三类:非甾体抗炎药物(如塞来昔布,阿司匹林等)、弱阿片类药物(可待因、曲马多等)和强阿片类药物(如吗啡、羟考酮等)。癌痛的三阶梯治疗是和癌痛药物的分类相对应的,轻、中、重度疼痛分别推荐使用非甾体、弱阿片、强阿片类药物。

吗啡是临床上治疗癌痛最常用的药物,止痛效果好,在治疗过程中癌痛患者对此类药物一般属于身体依赖,也就是说其使用目的是为了镇痛,而非获得“欣快感”,停药后出现的依赖症状,属于正常的身体依赖。停药一段时间后,其耐受性可逐渐消失。因此,只要按照规范治疗方法,把握好剂量,服用止痛药是不会上瘾的。

公众对止痛药“成瘾”的恐惧顾虑,是导致疼痛不能得到有效控制的根本原因,而这种现象又普遍存在。正是这一错误观点使得癌症患者的疼痛难以缓解,并严重降低生活质量。人们对止痛药带着"成瘾"的有色眼镜,以至于合理使用阿片类药物常常被误认为是加速"成瘾"的行为。恰恰相反的是,如果疼痛者因误解而拒用吗啡等止痛药物,任由疼痛发展,不仅会引起食欲睡眠差,焦虑不安,甚至还会导致心率加快、血压升高、身体免疫力明显下降等一系列副作用。

总之,科学、规范使用止痛药是不会“成瘾”的。根据患者疼痛情况谨慎选择药物,制定个体化止痛治疗方案,将最大限度上缓解癌症患者的疼痛,减少不良反应。消除疼痛是人与生俱来的基本状态和基本要求,也是肿瘤治疗重要的一部分。按规定时间间隔规律性服用止痛药,不但不会“成瘾”,还可有效减轻患者的疼痛程度,延长患者生存时间,提高生存质量。

辟谣专家:李雪征,延边大学附属医院静脉用药调配中心副主任、主任药师

复核专家:姜哲, 延边大学附属医院分院院长、主任药师

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责任编辑:Quan

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